《眼科手术学》宋琛,马志中【www.wq1.net】【pdf】

内容简介:

本书在第一版的基础上修订而成，系统简述了眼科手术治疗的基础理论和各种手术方法。共分共分15篇，包括眼睑手术、泪器手术、结膜手术、眼肌手术、角膜手术、晶体手术、青光眼手术、视网膜脱离手术、玻璃体手术、眼外伤手术、眼球手术、眼眶手术、眼病的激光手术治疗等。既介绍了临床常用的各种经典术式，也介绍了近年来经临床实践验证的新术式。对各种手术均按适应证、禁忌证、术前准备、麻醉、手术步骤、术中注意要点、术后处理和主要并发症等项目乾地详细阐述。书中配有大量具体描述手术操作的插图。本书以总结自己实践经验和介绍国内外最新文献相结合，较全面地反映了眼科手术的发展水平，具有很高的学术价值和临床参考价值，适合各级眼科医师和医学院校师生学习参考。

作者简介:

宋琛，授、主任医师。女，汉，1924年11月生于辽宁海城，中共党员。1945年1o月参军，毕业于辽宁盛京医科大学。解放前，任辽东军区第8医院外科医生，兴山中国医大外科教员，附属医院外科住院总医师，东线卫生部26医院副医务科长；曾参加大孤山、凤凰城、临江、三下江南、四平战役的伤员救治及培训战伤外科医师。1948～1949年1O月任大连关东医学院外科讲师、教育科长。解放后，任北京人民医院外科医生、北京友谊医院眼科主任、北京第二医学院眼科教研室主任、解放军总医院眼科主任、军医进修学院教授。曾参加朝鲜战争手术队，西南边境自卫反击战眼科巡回医疗指导。硕士研究生导师。1998年3月离休。
曾任全军眼科学科委会主任委员，军队医学科技进步奖评委、国家医学科技进步奖评委、国家自然科学基金评委，中华眼科等5杂志编委。
擅长眼外伤、眼底病的治疗及眼成形手术等。对碱烧伤、挫伤、快中子损伤有较系统实验研究；对缺血性眼病（包括外伤缺血）的研究已达较高水平。
曾获亚太眼科学术会杰出贡献奖（1993）、国家卫生部医药卫生技术革命先锋奖（1958）、国家进步奖及发明奖各1项、国家优秀科技图书奖2项、军队科技进步奖14项，其他医疗成果奖9项，是解放军总医院“八五”、“九五”科技先进工作者。享受国家特殊津贴。发明的复方樟柳碱注射液治疗各种缺血性眼病，其效果突破了传统的治疗，获国家发明专利ZL97120175．7，并获香港国际发明博览会银奖，已投放市场。
编著《眼科经验汇辑》《眼成形外科学》第1、2版，主编《眼组织电镜图谱》《手术学全集·眼科卷》第1、2版；参与编著《眼科诊断学》《眼创伤学》等10部著作。发表论文100余篇。
马志中，北京大学眼科中心教授、博士生导师，眼科中心副主任，任中华眼科学会眼外伤眼整形眼眶病学组组长，国际眼外伤学会中国委员。毕业于中国医科大学医疗系、军医进修学院，获硕士学位，在解放军总医院眼科、军医进修学院工作至2001年，任主任医师、教授、眼科主任，曾任解放军眼科学会主任委员。
多年来致力于眼外伤、玻璃体、视网膜疾病，视神经损伤等方面的临床及研究，承担了多个研究项目，包括国家自然科学基金资助项目、全军医药卫生科研基金重点课题。曾获得国家科技进步三等奖、军队科技进步二等奖等。
在眼显微外科的诸多领域具有扎实的基本功和专业特长，在眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视神经损伤治疗等方面处于领先地位，在白内障手术、角膜移位、青光眼手术、眼部成形方面具有较高的水平。

目录:

1概述
1.1眼科手术的特点
1.2眼科手术者应具备的素质
1.3仪器、器械的消毒
1.3.1使用和保管
1.3.2消毒

1.4手术用仪器
1.4.1冷凝器
1.4.2电凝器
1.4.3双目间接检眼镜
1.4.4玻璃体注吸切割器
1.4.5超声乳化仪

1.5术前准备
1.5.1术前全身常规检查
1.5.2术前眼部常规系统检查
1.5.3术前用药
1.5.4术前眼部处理

1.6显微手术技术
1.6.1手术显微镜
1.6.2显微手术器械
1.6.3缝针缝线
1.6.4显微手术基本操作技术

1.7黏弹性物质在眼科手术中的应用
1.8术后处理

2麻醉
2.1概述
2.1.1全身麻醉的作用机制
2.1.2局部麻醉药分类及作用机制

2.2应用解剖
2.2.1眼神经（三叉神经眼支）
2.2.2上颌神经
2.2.3动眼神经
2.2.4面神经
2.2.5自主神经
2.2.6睫状神经节

2.3常用麻醉剂
2.3.1表面麻醉或点眼麻醉剂
2.3.2浸润麻醉剂
2.3.3神经传导阻滞麻醉剂
2.3.4全身麻醉剂
2.3.5针刺麻醉

2.4影响眼部麻醉的因素
2.4.1眼局部因素
2.4.2全身性因素

2.5镇静剂与止痛剂
2.5.1术前晚用药
2.5.2术前用药..
2.5.3加强麻醉用药
2.5.4术后用药

2.6局部麻醉
2.6.1表面麻醉
2.6.2浸润麻醉
2.6.3阻滞麻醉
2.6.4眼轮匝肌麻醉

2.7全身麻醉
2.7.1麻醉方法
2.7.2麻醉选择
2.8麻醉并发症
2.8.1局麻并发症
2.8.2全麻并发症

3眼睑手术
3.1应用解剖
3.1.1眼睑的形态学标记
3.1.2眼睑的组织结构

3.2眼睑手术常用器械
3.3眼睑小手术
3.3.1麦粒肿切开术
3.3.2眼睑脓肿切开术
3.3.3睑板腺囊肿摘除术
3.3.4眼睑皮肤黄色瘤切除术
3.35睑缘切迹修复术
3.3.6外眦切开术
3.3.7睑裂扩大术手术学全集·眼科手术学
3.3.8睑裂缩短术
3.3.9睑裂缝合术
3.3.10倒睫电解
3.3.1l倒睫与乱睫矫治术
3.3.12双行睫矫治术

3.4睑内翻矫正术
3.4.1先天性睑内翻矫正术
3.4.2急性痉挛性睑内翻的矫正
3.4.3老年性睑内翻矫形术
3.4.4瘢痕性睑内翻矫正术

3.5睑外翻矫正术
3.5.1瘢痕性睑外翻矫正术
3.5.2老年松弛性睑外翻矫正术
3.5.3麻痹性睑外翻矫正术

3.6眼睑成形术的原则与植皮术
3.6.1眼睑成形术的一般原则
3.6.2植皮术

3.7带蒂皮瓣移植
3.7.1概述
3.7.2邻近皮瓣移植
3.7.3圆茎皮瓣移植（远隔皮瓣或皮管）
3.7.4用皮管修复颊部空洞及下睑再造术

3.8动脉岛状皮瓣
3.8.1颞部及颞浅动脉解剖
3.8.2颞浅动脉额支岛状皮瓣
3.8.3颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术
3.8.4修复眼眶、上眼睑畸形（颞浅动脉综合组织瓣）
3.8.5耳上动脉和耳后动脉岛状皮瓣

3.9游离皮瓣
3.10唇黏膜及唇黏膜瓣移植
3.10.1取唇黏膜的方法
3.10.2唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造

3.1l异体巩膜移植代替睑板再造术
3.11.1概述
3.11.2保存巩膜的全睑板再造术
3.12真皮脂肪移植
3.13阔筋膜移植
3.14硬腭黏膜移植
3.15骨代用品移植
3.16羊膜移植
3.16.1新鲜羊膜移植
3.16.2新鲜羊膜的制备

3.17角膜缘干细胞移植
3.17.1干细胞及角膜上皮细胞
3.17.2角膜缘移植术

3.18板层角膜移植
3.19眼睑松弛矫正术
3.19.1睑皮松弛症矫正术
3.19.2特发性睑松弛症矫正术
3.19.3眉部下垂致上睑遮蔽矫正术
3.19.4眼轮匝肌肥厚矫正术
3.19.5眼睑松弛矫正术的并发症及处理

3.20双重睑手术
3.20.1切开法
3.20.2缝线法
3.20.3术后处理及并发症处理

3.21眦部手术
3.21.1内眦赘皮
3.21.2外眦角钝圆的矫正
3.21.3眼睑韧带离断复位
3.21.4眦角移位修复术

3.22眼睑肿瘤的手术
3.22.1眼睑的应用解剖
3.22.2处理眼睑肿瘤的基本原则
3.22.3基底细胞癌的切除与下睑再造手术
3.22.4眼睑及内眦部广泛鳞癌彻底切除及成形术
3.22.5睑板腺癌切除与上眼睑再造术
3.22.6恶性黑色素瘤
3.22.7眼睑良性肿瘤

3.23眼睑全层缺损
3.23.1上眼睑全层缺损再造术
3.23.2下睑全层缺损再造术
3.23.3眼睑全层缺损的手术原则
3.24上睑下垂矫正术
3.24.1概述
3.24.2上睑下垂矫正术的手术时间、术前检查及手术选择
3.24.3提上睑肌缩短术
3.24.4提上睑肌腱膜修复术
3.24.5改良的提上睑肌腱膜修复术
3.24.6睑板肌肉切除术
3.24.7额肌悬吊手术
3.24.8上睑下垂矫正术的并发症
3.25眼睑退缩矫正术
3.25.1上睑退缩矫正术
3.25.2下睑退缩矫正术
3.26特发性睑痉挛泪器手术

4.1应用解剖
4.1.1泪腺
4.1.2泪腺排出管
4.1.3泪腺的血管、神经、淋巴
4.1.4泪道
4.1.5泪道的血管、神经、淋巴
4.1.6泪道周围组织（内眦区）

4.2泪器检查及功能评价
4.2.1泪液分泌功能检查
4.2.2泪道功能检查

4.3泪道探通术
4.4泪点成形术
4.4.1咬切法
4.4.2剪切法

4.5下泪点外翻矫正术
4.5.1电烧灼法
4.5.2结膜成形术

4.6泪小管泪囊吻合术
4.7泪囊摘除术
4.8泪囊肿物摘除及眼睑成形术
4.9鼻泪管阻塞环钻术
4.10泪囊鼻腔吻合术
4.11泪囊瘘管摘除术
4.12泪道中置放扩张物的手术
4.12.1泪道穿线插管术
4.12.2泪道插管术
4.12.3硅胶条逆向置入术
4.13激光治疗泪道阻塞
4.13.1激光泪道疏通术
4.13.2鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗鼻泪管阻塞
4.14泪道义管
4.15泪腺部分切除术

5结膜手术
5.1概述
5.2应用解剖
5.2.1结膜解剖
5.2.2结膜组织学
5.2.3结膜腺体
5.2.4结膜血管
5.2.5结膜的淋巴管

5.3沙眼手术
5.4角膜缘球结膜切开及切除术
5.4.1角膜缘球结膜切开术
5.4.2角膜缘球结膜切除术

5.5结膜遮盖术
5.5.1桥状结膜瓣遮盖术
5.5.2头巾式结膜瓣遮盖术
5.5.3封闭角膜缘瘘管

5.6翼状胬肉手术
5.6.1翼状胬肉切除术
5.6.2翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术
5.6.3复发性翼状胬肉手术

5.7睑球粘连
5.7.1部分睑球粘连矫正术
5.7.2广泛睑球粘连穹隆再造术
5.7.3全睑球粘连的矫正术
5.7.4先天性睑球粘连的矫正术
5.7.5闭锁性睑球粘连的矫正术

5.8结膜良性肿瘤切除的成形术
5.8.1结膜缺损成形术
5.8.2结膜囊肿摘除术
5.8.3结膜角膜皮样肿切除术
5.8.4先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术
5.8.5结膜脂肪瘤
5.8.6结膜浆细胞瘤

5.9结膜恶性肿物手术
5.9.1结膜Bowen病切除术
5.9.2结膜上皮癌切除术
5.9.3结膜恶性黑色素瘤切除术
5.10结膜囊狭窄手术
5.10.1概述
5.10.2下穹隆加深成形术
5.10.3结膜松弛症

6眼肌手术
6.1手术目的和原则
6.1.1手术目的
6.1.2手术原则

6.2应用解剖
6.2.1睑裂
6.2.2结膜
6.2.3眼球筋膜及节制韧带
6.2.4巩膜
6.2.5眼外肌
6.2.6眼外肌的血管及神经

6.3斜视手术分类
6.3.1共同性斜视
6.3.2非共同性斜视（麻痹性斜视）
6.3.3特殊类型斜视

6.4术前检查
6.4.1斜视的常规检查
6.4.2非共同性斜视的特殊检查
6.4.3先天性眼球震颤的检查

6.5缝针
6.6麻醉
6.6.1局部麻醉
6.6.2全身麻醉
6.7手术肌的设计与手术量的估计
6.7.1共同性斜视手术肌的设计
6.7.2麻痹性斜视手术肌的设计
6.7.3手术量的估计

6.8斜视手术的适应证、禁忌证及手术时机的选择
6.8.1手术适应证
6.8.2手术禁忌证
6.8.3手术时机的选择

6.9暴露眼肌的结膜切口
6.9.1睑裂部球结膜切口
6.9.2穹隆部球结膜切口
6.9.3角膜缘切口
6.9.4暴露斜肌的结膜切口

6.10水平肌减弱术
6.10.1悬吊后徙术
6.10.2肌腱延长术
6.10.3直肌徙后术

6.1l水平肌增强术
6.11.1水平肌缩短术
6.11.2水平直肌Romero-Beroto折叠术
6.11.3A-V征水平肌移位术.

6.12垂直肌减弱术
6.12.1上或下直肌徙后术
6.12.2上或下直肌边缘切开术
6.12.3下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术
6.12.4下斜肌徙后术
6.12.5下斜肌附着点徙后术
6.12.6上斜肌肌腱切断术
6.12.7上斜肌悬吊徙后术

6.13垂直肌增强术
6.13.1上或下直肌缩短术
6.13.2下斜肌折叠术
6.13.3下斜肌缩短并徙前术
6.13.4上斜肌折叠术
6.13.5上斜肌止端前部前移术

6.14麻痹性斜视手术
6.14.1直肌移位术
6.14.2直肌联结术
6.14.3上斜肌移位术

6.15矫正眼性斜颈的直肌移位术
6.15.1水平直肌垂直移位术
6.15.2垂直直肌水平移位术
6.15.3双眼垂直直肌水平移位术
6.15.4直肌斜向徙后术

6.16特殊类型斜视矫正术
6.16.1分离性垂直斜视的手术
6.16.2眼球后退综合征手术
6.16.3固定性斜视的手术
6.16.4眼外肌广泛纤维化综合征手术
7角膜手术
8晶状体手术
9青光眼手术
10视网膜脱离手术
11玻璃体手术
12眼外伤手术
13眼球手术
14眼眶手术
15眼病的激光手术治疗
汉英索引